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更年期大部分女性先表現為月經紊亂，然后逐漸停經，只有少部分女性是一下子絕經，即直接不來月經。大部分女性在更年期會經歷雌孕激素下降的過程，即卵巢功能下降的過程，首先缺乏的是孕激素，即先出現不排卵，生育功能的下降以及喪失。這時主要表現為月經周期延長，但是有可能在停經幾個月以后突然大量出血，這是由于此時孕激素雖然停止，也不排卵，但是雌激素還在持續分泌，可引起子宮內膜的增殖和增生。如果子宮內膜維持不住，會出現突破性大量出血，會非常嚴重，甚至出現貧血，需要輸血的地步。所以如果更年期出現月經紊亂，還是應該及時就診，了解雌激素水平以及子宮內膜厚度，必要時給予一定的醫學干預，避免發生更年期功血、貧血，甚至子宮內膜增生，增加癌變的幾率。