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耳朵里面長了膽脂瘤，因為長的部位不同，會有不同的原因和后果，具體如下：1、外耳道膽脂瘤：往往是由于外耳道上皮皮脂遭到破壞，上皮積聚，往往伴發外耳道狹窄的患者更容易出現外耳道膽脂瘤。上皮再合并著外道里面的一些皮脂腺分泌物、耵聹腺分泌物等，在里面越長越大，可能會進一步地破壞外耳道骨質，甚至向中耳腔里面侵襲造成鼓膜穿孔。嚴重的時候會有聽小骨破壞，甚至長到骨竇、乳突里；2、中耳膽脂瘤：有一些先天性膽脂瘤，胚胎發育過程當中有一些上皮異位，長到不該長的地方，形成了膽脂瘤一樣的東西。往往此時鼓膜完整，沒有什么異常，但是有的時候透過鼓膜或者做CT、耳鏡的時候能夠發現中耳乳突占位。還有一些是由于慢性化膿性中耳炎，鼓膜穿孔之后，上皮從穿孔的鼓膜一直爬行到中耳腔里形成膽脂瘤。最常見的是患者咽鼓管功能不好，長此以往，中耳負壓造成松弛部內陷，松弛部上皮不斷積聚，像一個囊袋一樣越長越大，上皮沒有辦法排出來，不停地向內生長，首先侵犯上骨室和骨竇，然后破壞聽小骨。上皮再進一步地生長就會到達乳突、中耳腔里。嚴重的時候，上皮會破壞鼓室天蓋，甚至是乙狀竇表面，破壞面神經導致面癱，這都是非常嚴重的情況。