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耳朵的膽脂瘤，可能是由于中耳腔長期的咽鼓管功能不良，造成中耳腔內負壓，且中耳腔內有炎癥，尤其是在鼓膜松弛部發生炎癥可以使耳內的壓力形成負壓。負壓與慢性炎癥形成分泌物，而分泌物由于長時間不能排出以及清理，可以形成豆渣樣的分泌物即膽脂瘤。膽脂瘤還可能由于外耳道皮膚通過穿孔耳膜進入到中耳腔內，且中耳腔內有慢性炎癥，造成上皮黏膜以及腺體、分泌物、炎癥混合，此類物質得不到清理并未排出體外，可以侵犯到周圍骨質，造成周圍骨質破壞。所以膽脂瘤并不是腫瘤，只是炎癥反應，如果有膽脂瘤需要盡早行手術治療。膽脂瘤可以向周圍侵犯，尤其是侵犯到顱內引起嚴重并發癥，應予以重視。