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食管發生破裂后的治療包括： 1、立即禁食，然后做空腸造瘺，控制感染； 2、傷在頸段食管者必須做頸部外引流術； 3、傷在胸段食管者，做胸腔閉式引流術及縱隔引流術，同時做空腸造瘺術。如感染嚴重應考慮做頸部食管外置術； 4、傷在胸段食管，且餐后24小時內已明確診斷，全身情況良好者，可考慮開胸探查術，縫合裂孔； 5、對晚期，一般超過24小時后胸段食管損傷者，可待縱隔及胸膜腔感染控制，以及患者全身情況改善后，行食管重建術。無論手術與否，必須加強全身營養支持，及有力的抗感染治療等，都是非常關鍵的。切忌通過食管造瘺或鼻飼進行腸內營養，可發生嚴重反流使病情遷延。