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宮外孕輸卵管保留好還是切除好

參與醫生

湖北省婦幼保健院 雷燕 副主任醫師
其實宮外孕手術輸卵管留還是不留,是臨床上患者經常會反復糾結的問題。這個問題對于醫生來說,并不存在很大的技術上的難度,留或不留,一般對于經驗豐富的醫生來說都做得到。宮外孕輸卵管保留有其優點和缺點,切也是一樣。具體分析如下:一、宮外孕輸卵管保留:1、缺點:如果做輸卵管的保留,原先輸卵管被保留下來,但是很有可能沒有功能。因為本身得宮外孕這種疾病,可能本身輸卵管就有一定的炎癥,很多人,90%以上都是因為炎癥。有炎癥的輸卵管有可能因為手術也好,或者是其他治療也好,對其有一定的破壞,可能就沒有功能,無法拾卵,這還好。有些人可能又恢復了部分功能,將卵給拾走。下一次形成受精卵,又不能到達宮腔里面,又在輸卵管里面著床,第2次又發生宮外孕,即同一側輸卵管可能會得2次或者2次以上的宮外孕,像這種情況就很麻煩,你下一次可能又面臨1次手術,或者是漫長的保守治療的過程,這就是不好的地方;2、優點:好的地方就是輸卵管被保留下來,2條輸卵管都在,尤其是對于年輕沒有生孩子的,甚至是沒有結婚的女性,可能接受度會更高。二、宮外孕輸卵管切除:如果是原先的輸尿管被切掉,這一側再發生宮外孕的可能性幾乎就很小。除非是極少數間質部是無法完全被切掉,除非是間質部妊娠,基本上就是將患側輸尿管下一次得宮外孕的概率降到最低。缺點就是缺乏一側輸卵管,如果想要自然懷孕,理論上的概率就比兩側都正常的輸卵管的女性要低50%,這就是缺點。
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