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肺部腫瘤放療前需要做哪些檢查

參與醫生

北京大學腫瘤醫院 徐剛 副主任醫師
肺癌在放療前有很多檢查,要了解病人病情,給病人做合理、科學、規范的治療方案。不能只進行肺部的治療,要兼顧全身病情。 腦增強核磁能看見腦到底有沒有轉移病灶,而且還能發現腦內是否有其他病變。要看頸部和腹部超聲,要看淋巴結情況,還要看肺部增強CT,觀察肺內是否有轉移以及淋巴結轉移情況。 腹部要做增強CT,盆腔要做核磁或做增強CT,因為要看有沒有轉移,同時還要查骨掃描。 PET-CT在腦檢測中不如腦增強核磁,所以即使做了全身PET-CT,也要補充腦增強核磁,而且PET-CT可以不做腦部,減少輻射、減少花費,只做腦增強核磁醫保也能報銷。 如果不做PET-CT,骨掃描很有必要,如果做了PET-CT骨掃描可以不做或過一段時間再做。 放療之前還需要查血,有人白細胞不夠,有人貧血、血小板不足、血小板減少,這時一定要糾正以上情況。 另外病人肝腎功能有問題,做放療前也要注意糾正肝功能異常,按需服用保肝藥,有尿毒癥的患者應該透析。 全身檢查不僅能夠保證病人治療合理,而且可以讓病人得到合適的治療。 如果轉移灶很多,為了減輕疼痛,要給病人用藥達到一定止疼效果。如果治療之后沒有止疼,全身全部是轉移病灶后耽誤治療,這是不可取的做法。
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