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肚子疼的厲害但又不想上廁所，說明可能不是胃腸需要排便、急性胃腸炎等問題。要檢查肚子疼的部位，具體如下：1、上腹部疼痛與胃關系比較密切，有可能是胃部脹氣、功能不好，也可能是胃部潰瘍或者腫瘤。心臟疾病，如心絞痛、心肌梗死，有時也表現為上腹疼痛，要注意鑒別，進行心電圖檢查可以明確；2、右上腹疼痛不會有便意，見于肝膽疾病，如膽囊炎、肝臟病變、膽囊結石、胰腺病變。如果是小腸的病變，比如梗阻等情況，肚子明顯疼痛但沒有便意。應進行腹部立位檢查，可以看到疼痛部位的腸管會擴張，而且可能有氣液平面，要緊急進行治療；3、女性病人如果下腹部疼痛，要考慮月經相關，或異位妊娠、痛經、先兆流產等情況。左右側腹部疼痛有可能是子宮內膜異位、卵巢囊腫等病變有關；4、如果是兩側腹部疼痛甚至后腰疼痛，有可能是泌尿系結石等問題。所以肚子疼不想上廁所一定要分清疼痛的部位，原因較多較復雜，需及時就醫。