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血壓高要怎么辦

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 張聞多 主任醫(yī)師
血壓高最常用的辦法就是吃藥,但是現(xiàn)在針對(duì)第一次來(lái)診斷高血壓的病人,往往不會(huì)一上來(lái)就藥物治療。除非血壓已經(jīng)很高了,比如說(shuō)已經(jīng)160-180mmHg,低壓已經(jīng)100-110mmHg,這時(shí)候要起始就開始藥物治療。對(duì)于輕中度的年輕的人群來(lái)講,一般是建議先進(jìn)行高血壓的篩查,做一些比如說(shuō)血液方面的、腎功能方面的,還有一些腦、眼底,還有心臟一些激發(fā)性因素篩查,先看一看是不是由激發(fā)因素導(dǎo)致。如果不是激發(fā)因素導(dǎo)致,還要考慮病人是不是有焦慮情緒,是不是有生活方式不規(guī)律,比如說(shuō)病人很胖,200多斤。還有一些情況就是經(jīng)常熬夜導(dǎo)致,看病人能不能先改善生活方式,在改善生活方式的基礎(chǔ)上,測(cè)量血壓如果還偏高,這種情況要開始起始藥物治療,對(duì)于起始什么樣的藥物治療,每個(gè)病人要結(jié)合每個(gè)病人的情況。比如有糖尿病病人,首先要考慮給予ARB類的藥物治療,對(duì)于腦卒中的病人,首先考慮要鈣拮抗劑的治療,每個(gè)人的治療要個(gè)體化。
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