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藥物性肝炎如何診斷
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參與醫生
長沙市中心醫院 黃云輝 副主任醫師

藥物性肝炎是常見臨床肝臟疾病,也是肝炎常見類型,診斷如下:
1、服用藥物病史:使用特殊藥物,如抗生素、抗結核藥物、腫瘤化療藥物以及傳統中藥,如生何首烏、千里光、土三七等,可造成肝臟炎癥損傷,發生藥物性肝病幾率較高;
2、存在藥物性肝炎臨床表現和體征:如惡心、嘔吐、厭油、尿黃、腹脹、腹瀉等癥狀,嚴重者可出現肝性腦病、腹水或肝腎綜合征并發癥;
3、實驗室檢查:提示肝臟有炎癥損傷,表現為肝功能轉氨酶、膽紅素等指標明顯升高;
4、排除其他診斷:使用藥物過程中如果合并其他因素,如病毒感染或特殊細菌感染可能造成肝炎,需要注意排除其他因素后診斷藥物性肝炎。排除引起肝損傷常見疾病包括乙肝、丙肝、甲肝、戊肝等病毒性肝炎,以及脂肪性肝病、酒精性肝病,尤其需要排除自身免疫性肝炎相關抗體異常引起的自身免疫性肝炎。另外,排除近期有無非嗜肝性病毒感染引起的肝臟炎癥,如EB病毒、腺病毒,以及有無發熱癥狀。

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