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膝關節骨性關節炎需要手術治療嗎

參與醫生

復旦大學附屬中山醫院 郭常安 主任醫師
膝關節的骨性關節炎是由于膝關節的關節軟骨隨著年齡增長或創傷原因,造成關節軟骨破壞。本來非常光滑的軟骨變成不光滑導致關節磨損,有時是骨頭和骨頭之間磨損,表面的關節軟骨沒有了,這時統稱骨性關節炎。骨性關節炎治療要遵循階梯治療的治療措施。階梯治療的早期通過減輕體重,比較合理的運動,或藥物、控制癥狀等一系列措施進行保守治療。如果保守治療沒有效果,而且存在一定畸形,需要手術治療。手術治療包括幾種,如果關節軟骨面還比較好,由于存在力線異常,可以通過截骨矯形手術改善力線,然后達到不用關節置換來進行治療的目的。 如果到了晚期,尤其現在社會進入老齡化,老年人往往是由于關節軟骨常年磨損,軟骨質量隨著年齡增長本身又有下降,這時軟骨剝脫、軟骨磨損,以后不能再生,導致病人骨骼磨骨骼的一種情況,非常疼痛,行走也非常困難,這時就需要膝關節表面置換手術。只是用人工關節材料來把磨壞的關節軟骨替代掉,然后要替代的部分來進行磨損,個人的骨骼不會磨損,恢復正常生活的狀態。所以骨關節炎是老年人膝關節最常見的一類疾病,治療要遵循比較科學的階梯治療。但手術治療是治療晚期、終末期或加重期最有效的治療措施,其它的保守治療只不過是臨時針對癥狀進行控制。所以手術治療在骨關節炎治療當中扮演著非常重要的角色,而且手術治療的效果也非常肯定。
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