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膝關節(jié)骨性關節(jié)炎是臨床常見疾病，隨著人口老齡化，發(fā)病率越來越高，這是一種退行性改變，也是機械性磨損?，F(xiàn)在公認療效比較好的治療方案是階梯治療，根據(jù)膝關節(jié)分期以及按照對人體的干預程度分為不同階段，可采取不同治療手段。最常使用的手段有非藥物治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、保膝手術、關節(jié)置換，具體如下： 1、非藥物治療：對早期患者或臨床分期較早的患者，可以使用非藥物治療，如股四頭肌的功能鍛煉。物理治療包括電療、激光、超短波等手段，還有支具治療也比較有意義，因為支具可改變關節(jié)受力的力線分布，使膝關節(jié)受力更均勻，所以也能減輕疼痛； 2、藥物治療：主要應用營養(yǎng)關節(jié)軟骨的藥，如硫酸氨基葡萄糖，非甾體類消炎止痛藥，比較常見塞來昔布、依托考昔或雙氯芬酸鈉，也可配合使用中成藥； 3、關節(jié)腔注射：對于中期骨性關節(jié)炎，如果藥物治療效果不佳，可以用玻璃酸鈉注射，還有PRP注射。PRP指注射富血小板血漿，創(chuàng)傷較小，患者較易接受，若患者適應癥選擇得當，效果也較好； 4、手術治療：中晚期的患者，可能需要進行手術，包括保膝手術和關節(jié)置換。保膝手術主要有單髁置換，特別是內側置換，置換關節(jié)的部分軟骨，所以也是修復手術。截骨手術特別適用于有內外翻畸形的患者，通過調整力線能夠改善癥狀，甚至使軟骨得到重新修復。晚期、終末期患者以上治療無效時，會考慮膝關節(jié)置換，人工膝關節(jié)置換療效也較好，部分患者做完手術當天可以下地行走。