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宮腔如果分離4mm的情況下，究竟是否需要清宮，要結合臨床病史進行分析。通常是宮腔內有積液，有殘留的組織物所導致的宮腔分離。1、臨床癥狀明顯：殘留組織物有的時候比較小的情況下，但臨床癥狀比較明顯，比如出現陰道流血大于月經量，并且都是新鮮的出血，這種情況建議還是要清宮手術，否則流血會處于持續狀態。主要是殘留組織物與宮腔之間發生分離，就會導致血竇開放，引起出血量比較多。所以要避免造成失血性休克，需要做清宮手術進行治療；2、臨床癥狀不明顯：如果宮腔分離4mm，殘留的組織物比較小、出血又不多，臨床癥狀不明顯，沒有感染癥狀的情況下，可以再用藥，促進殘留組織物的排出。比如可以應用一些活血化瘀的藥物，如益母草膠囊、五加生化膠囊、益宮顆粒等，能夠使殘留的組織物排除，最終宮腔分離的現象得到緩解，所以此時不需要清宮。