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血壓控制住尿蛋白會消失嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 李幫清 主任醫師
血壓控制住,尿蛋白通常會明顯減少甚至于消失,高血壓引起的腎臟損害,重要表現就是尿里有蛋白。高血壓時間長,腎小動脈硬化,尿里面就有一些白蛋白漏出,高血壓引起的白蛋白漏出,一般量不多,常常24小時會<1g。高血壓引起的腎損害,治療時先要將血壓控制好,血壓控制好以后,再加用保護腎臟的藥物。既能保護腎臟,又能降血壓的藥物,最常用的就是RAAS阻斷藥物,比如比較大劑量的ACEI或者ARB,應用以后血壓可以得到明顯的控制,然后尿蛋白會逐漸減少。有一部分患者可以完全正常,即尿里沒有蛋白,高血壓患者在臨床上要積極進行治療,不要因為血壓高的不多,或者擔心要長期吃藥,就不去處理。這樣高血壓時間一長,就會引起心、腦、腎的損害。在腎臟表現主要是2個方面,即尿蛋白出現和血肌酐升高,一旦引起心、腦、腎損害以后,高血壓的風險明顯增加。
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