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臂叢麻醉的定位

參與醫生

海南省人民醫院 寧巧明 主任醫師
臂叢神經阻滯定位以前主要是依靠經驗,而經驗來源主要是靠患者解剖,就是將患者頭部偏向對側,左手摸到前中斜角肌、肌間溝,固定位置后右手持針,然后扇形探查,尋找易感,就是上肢電擊一樣的感覺,即說明碰到臂叢神經,找到以后稍稍退針,避免神經鞘內注射引起神經損傷,然后緩慢的注入局麻藥,即可實現臂叢神經麻醉。 目前醫療條件已經得到較大的改善,多數醫院手術室都配備有便攜式的超聲,經超聲引導下的臂叢神經阻滯操作就會非常簡單,而且成功率很高,減少了麻醉藥的使用,同時安全性也得到很好的提高。超聲是麻醉醫生的眼睛,可以精確地看到神經定位,使麻醉更為準確。比如要給患者進行手部的手術,可進到手術室之后給患者講解所有的手術準備事項,然后讓其進行配合,在超聲引導下可以進行臂叢神經阻滯,使患者在舒適安全的情況下完成手術的麻醉。
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