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二尖瓣狹窄最常見的原因
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 康云鵬 副主任醫師

二尖瓣部位發生狹窄,最常見的原因是風濕熱,因感染,尤其是感染鏈球菌后導致風濕熱發生,會損害心臟瓣膜,在多年以后就會引發二尖瓣出現瓣膜病變,如狹窄或者關閉不全,以二尖瓣狹窄最為常見,也稱為風濕性二尖瓣狹窄。當出現二尖瓣狹窄以后,因瓣膜狹窄,左房內的血液無法流入到左室,就會引發左房壓力升高,進而出現肺動脈高壓,嚴重的導致心力衰竭。患者往往發現時已經出現明顯心衰癥狀,比如雙下肢嚴重水腫,肝區淤血、腫大、腹脹,胸水發生,喘憋、呼吸困難,特征性的二尖瓣狹窄還會出現面部潮紅,呈二尖瓣樣面容。在心臟聽診檢查時,在二尖瓣聽診區可以聞及雜音,這類疾病通過心臟彩超檢查就可以明確發現。如果發現有二尖瓣輕中度狹窄,應當每年進行心臟超聲檢測。如果是重度狹窄,并且已經發生結構性病變,就需要及時治療,通常采用二尖瓣置換手術。

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