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二尖瓣狹窄的病因主要有以下幾種：1、風(fēng)濕性心臟病：多數(shù)病人在早期出現(xiàn)急性風(fēng)濕熱，風(fēng)濕熱后2年逐漸形成二尖瓣狹窄。臨床上單純的二尖瓣狹窄可能只占20%左右，多數(shù)病人在二尖瓣狹窄基礎(chǔ)上合并二尖瓣關(guān)閉不全，占40%以上；2、退行性改變：如瓣膜鈣化，但很少見；3、結(jié)締組織病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及硬皮病等，帶來瓣膜改變。二尖瓣狹窄的治療需根據(jù)瓣口狹窄程度，若為輕度狹窄可能需對癥治療和觀察，如每年進(jìn)行一次心臟超聲檢查。瓣膜狹窄中重度以上，多數(shù)病人后期會(huì)伴有心律失常，常見為心房顫動(dòng)，心房顫動(dòng)發(fā)生時(shí)的治療原則有轉(zhuǎn)為竇性心律的治療，可用轉(zhuǎn)律藥物，如心律平和胺碘酮靜脈推注。后期還有部分病人可能成為持續(xù)或永久性心房顫動(dòng)，以控制心室率為主，還需考慮抗凝治療，如瓣膜相關(guān)性心房顫動(dòng)的抗凝藥物有華法林。瓣膜狹窄中重度以上，病人狀態(tài)較好時(shí)應(yīng)盡早實(shí)行手術(shù)治療，如外科瓣膜的成形術(shù)或置換術(shù)。