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孕酮下降是什么原因

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
女性在檢測時發(fā)現(xiàn)孕酮值下降,需要判斷是否處于妊娠狀態(tài),具體如下:1、如果是非妊娠,女性的孕酮在月經周期的不同時間段內差異很大。在月經剛剛干凈時,由于卵泡正在生長發(fā)育的過程中,還沒有排卵,所以孕酮水平會非常低。當卵泡生長發(fā)育成熟排卵,將會有卵巢的黃體形成,能夠分泌很多孕激素,所以此時的孕酮又出現(xiàn)上升。如果沒有受孕,卵巢黃體維持功能的時間大約是14天,繼而就會出現(xiàn)卵巢黃體的萎縮,將近月經期的時候會出現(xiàn)孕酮水平明顯的下降,這是一種生理狀態(tài),緊接著就會有子宮內膜剝脫出血,月經來潮;2、有一些女性出現(xiàn)孕酮下降,考慮是在懷孕早期監(jiān)測孕酮時出現(xiàn),但是一次孕酮水平下降,并不能夠說明是不良妊娠結局。因為女性的孕酮在妊娠早期,每一天的不同時間段也是呈現(xiàn)脈沖分泌。所以在懷孕早期一方面需要監(jiān)測孕酮水平的變化,另一方面還需要監(jiān)測絨毛膜促性腺激素水平的變化。更重要的是需要監(jiān)測超聲學的檢查結果,然后才能夠給出綜合性的判定。如果是一過性的孕酮下降,再去復查出現(xiàn)降而復升的狀況時,考慮是因為前次發(fā)現(xiàn)孕酮下降時,孕酮正好處于波谷分泌的狀態(tài),本身處于一個較低水平。所以不能單純根據孕酮水平下降而得出不良妊娠結局,需要綜合絨毛膜促性腺激素、孕酮,以及病人的超聲結果,結合病人是否出現(xiàn)陰道出血、腹痛等一系列相應的癥狀綜合判定。
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