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尿常規(guī)白細(xì)胞高1個(gè)加號(hào)怎么回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
對(duì)于尿常規(guī)出現(xiàn)白細(xì)胞(+),考慮存在有尿路感染,通常需要結(jié)合患者的伴隨癥狀等,進(jìn)行分析判斷,尿液中的白細(xì)胞正常情況下利用玻片法檢測(cè),每高倍視野應(yīng)當(dāng)<5個(gè),按照定量法檢測(cè)每微升應(yīng)當(dāng)<10個(gè)/μL,超過(guò)了此數(shù)量,就認(rèn)為存在有白細(xì)胞升高。尿液中的白細(xì)胞以中性粒細(xì)胞比較多見(jiàn),中性粒細(xì)胞在尿液當(dāng)中分散存在,胞核清楚、細(xì)胞界限也比較清晰。如果尿路感染進(jìn)一步發(fā)展,癥狀加重,可能會(huì)出現(xiàn)膿尿,也就是出現(xiàn)了膿細(xì)胞。膿細(xì)胞是被破壞了的中性粒細(xì)胞,通常成堆蔟集出現(xiàn),細(xì)胞界限不清楚,而且胞核也比較模糊。尿路感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿液中的白細(xì)胞升高,通常見(jiàn)于腎盂腎炎、膀胱炎和尿道炎,患者會(huì)有一定的臨床表現(xiàn),通常應(yīng)用抗生素治療就可以控制癥狀。但是應(yīng)用治療效果不佳,而且癥狀持續(xù)性的進(jìn)展,就應(yīng)當(dāng)考慮是否存在有尿路特異性感染的可能,比如泌尿系統(tǒng)結(jié)核,因此應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步行結(jié)核方面的檢查。對(duì)于尿路中出現(xiàn)了白細(xì)胞,還可能考慮是無(wú)癥狀性菌尿,無(wú)癥狀性菌尿絕大多數(shù)人不需要處理,而對(duì)于孕婦和需要進(jìn)行尿道內(nèi)檢查或操作的患者,則應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行治療。
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