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孕婦控制血糖后酮體高了,是酸中毒嗎

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 曹雪霞 副主任醫師
如果孕婦控制血糖,血糖控制好以后反而尿酮體陽性了,主要是否是主食吃得太少了。如果主食吃得太少,再加上有孕吐,勢必會造成碳水化合物的攝入量不夠。這樣機體就會動員酮體,動員脂肪分解的產物,也就是酮體,所以尿里可能會出現酮體(+),甚至(++)。這種并不是酸中毒,實際上類似于饑餓性酮癥,這時候要檢查血氣。如果血氣沒有酸中毒,只是酮癥,要檢查血糖或尿糖的情況。如果血糖正常、尿糖陰性,只是酮體(+),這種多數情況與主食吃得少有關,并不是原則意義上的酸中毒。如果血糖正常,而尿糖陽性或者尿酮體陽性,可以檢查血氣明確有沒有酸中毒。所以,在孕期不建議過度控制主食量,需要適當攝入碳水化合物。這樣可抑制脂肪分解,不會出現大量酮體或者是陽性,也不會導致酮癥酸中毒。所以,孕婦飲食健康非常重要,可以適當通過調整飲食結構、適當運動來控制血糖,不主張過度控制主食,這樣會增加酮體的產生。
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