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鑒別腦出血和腦血栓形成的主要依據

參與醫生

北京醫院 母艷蕾 副主任醫師
對于腦出血和腦血栓形成的鑒別的依據,最直接的就是在急性期進行頭部CT檢查。腦出血急性期在頭部的CT上,可以表現為密度增高影。在CT上是白色的病變,可以見于腦葉或者是腦干等部位。腦血栓的形成在急性期,是缺血性的改變。在發病比較短的時間內,CT上的表現可能會表現為,腦葉皮質和髓質交界區界限的不清楚,還可以有腦組織的腫脹、溝回的消失。隨著時間的延長,在CT上可以看到密度較低的病灶,顏色偏于黑色,比較發黑。此情況往往就提示是腦血栓形成,是腦的缺血性改變。所以對于腦出血和腦血栓形成,在影像學方面的鑒別,在急性期,CT是比較直觀的檢查。如果對于慢性期的改變,要鑒別病灶是腦出血或者腦血栓形成,可以通過核磁進行檢查。在核磁的T2star或者SWI項,腦出血的病灶往往會有鐵質的沉積,會出現黑色的點狀病灶,也是比較特征性的改變。
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