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遠端膽管癌是指膽管中下段的膽管癌，分期要根據膽管癌本身的大小、生長情況，以及周圍淋巴結轉移、遠處轉移情況進行判斷，預后情況主要如下：1、Ⅰ期：膽管癌僅局限于膽管內部，通常可以獲得根治性切除，遠期治療效果較好，5年生存期可以超過50%，有比較好的預后；2、Ⅱ期：膽管癌侵犯到膽管外，也可能有緊鄰的淋巴結轉移，這時也可以手術切除以獲得相當于根治切除的效果。但由于有淋巴轉移，后期可出現轉移、復發，預后相對較差，術后1-2年出現復發轉移的情況較多；3、Ⅲ期：腫瘤已侵犯到膽管外，侵犯到膽管周邊器官如胰腺、十二指腸、肝動脈、門靜脈等。此時手術相對于是進行姑息性切除，術后0.5-1年復發率較高，預后相對差，長期生存超過3年的情況較少，也較困難；4、Ⅳ期：膽管癌已侵犯到膽管周邊主要血管，除肝動脈、門靜脈，可能侵犯腹主動脈或腹腔動脈干等器官，甚至出現遠處轉移。此時手術較難將膽管癌切除，治療上主要是進行對癥支持治療，在膽管放支架，進行膽腸引流以進行姑息性治療。患者預后較差，較少能生存超過1年。