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吐血是指是上消化道出血，女性和男性的上消化道出血原因差別并不大，主要見于急性胃黏膜病變、消化性潰瘍、胃癌、食管-胃底靜脈曲張出血，具體如下：1、急性胃黏膜病變：是由于各種應激事件，包括手術(shù)、外傷，重大的疾病，應激導致的胃黏膜血液障礙，導致急性黏膜充血、水腫，廣泛的糜爛、滲血，糾正病因?qū)ΠY治療之后，胃黏膜一般能夠得到很快的修復；2、消化性潰瘍：主要是由于幽門螺桿菌感染，酸負荷增多所導致，慢性的、反復的、長程的上腹規(guī)律性隱痛。如果潰瘍累及到血管，可以出現(xiàn)上消化道出血，內(nèi)鏡下可以看到潰瘍的形態(tài)，可以確診消化性潰瘍；3、胃癌：主要是進行性腹痛，最后會進展貧血、消瘦等惡病質(zhì)狀態(tài)，到了晚期還會出現(xiàn)全身臟器，其它臟器轉(zhuǎn)移的情況；4、食管-胃底靜脈曲張：病人會有肝炎病史或者出現(xiàn)肝硬化，腹水、肝功能減退等表現(xiàn)，主要是出血迅猛，出血量比較大。這一類的上消化道出血，一般都需要內(nèi)鏡診斷，內(nèi)鏡下往往能夠明確診斷出血的病因，根據(jù)病因采取相應的治療措施。