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腦脫髓鞘病變病因是比較多的，主要有以下幾類：1、炎癥性脫髓鞘：炎癥性脫髓鞘也是比較常見的。由于機體感染某些病毒或者細菌，或者是自身免疫性的因素，導致腦部的髓鞘在發炎，這些炎癥介導脫髓鞘，稱之為炎癥性脫髓鞘。代表性疾病包括有多發性硬化癥、視神經脊髓炎譜系病，以及急性播散性腦脊髓膜炎，和同心圓性硬化等類型，這是一種病理性的脫髓鞘，比較嚴重，會危及到生命，還是需要到醫院就診，必要時需要住院治療；2、滲透性脫髓鞘：指的是顱內滲透壓發生了一些梯度的變化，尤其是補鈉之后，補鈉速度過快，引起滲透性脫髓鞘；3、非特異性脫髓鞘病變：主要是可能沒有什么臨床的癥狀，通常是體檢時，或者是做磁共振時，可能會發現有穿靴戴帽的表現，在側腦室的體部旁，一些白質區會出現脫髓鞘的表現，這屬于生理性脫髓鞘，不能算是病理的情況。這種情況下，沒有什么問題不需要管理。