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超敏促甲狀腺素偏高的原因

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 鮮彤章 副主任醫(yī)師
超敏促甲狀腺激素偏高,如果同時(shí)T3、T4是正常的,就定位在甲狀腺,說(shuō)明甲狀腺分泌的激素不太夠,導(dǎo)致上游激素超敏的促甲狀腺激素會(huì)升高。甲狀腺由于各種原因?qū)е路置诓蛔悖伎梢源碳さ酱偌谞钕偌に兀缂谞钕侔l(fā)生了炎癥,如甲狀腺做的手術(shù)切掉一部分,導(dǎo)致分泌不足,又比如甲狀腺長(zhǎng)了腫瘤,導(dǎo)致分泌不足都是有可能的,鑒別需要完善甲狀腺相關(guān)抗體,如甲狀腺球蛋白抗體,甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體以及甲狀腺超聲,看形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生什么問(wèn)題,然后綜合判斷。 如果甲狀腺炎導(dǎo)致TSH升高,在臨床中是最常見(jiàn)的原因,通常這種情況下可以進(jìn)行觀察,如果TSH進(jìn)一步升高,升高到10U/mL以上需要服用藥物進(jìn)行治療。更少見(jiàn)的原因是TSH升高,就是促甲狀腺激素是高的,T3、T4也是高的,這種就定位在垂體,需要完善垂體影像學(xué)檢查除外垂體促甲狀腺激素的腺瘤,這種情況比較少見(jiàn)。
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