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心肌損傷幾項(xiàng)指標(biāo)

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)中南醫(yī)院 王智泉 主任醫(yī)師
心肌損傷的指標(biāo)包括心肌酶、肌鈣蛋白。常用的心肌酶的指標(biāo)包括CK磷酸肌酸肌酶、CK-MB、肌紅蛋白等。高敏肌鈣蛋白TnI、TnT都是心肌損傷的重要的指標(biāo)。心肌損傷時(shí),觀察的指標(biāo)主要是在正常情況下,在血液中心肌損傷的指標(biāo)處于相對(duì)較低的水平狀態(tài)。當(dāng)心肌細(xì)胞受到嚴(yán)重?fù)p傷時(shí),細(xì)胞膜破裂,在細(xì)胞膜內(nèi)的物質(zhì)被釋放到血液中,在檢查血液中心肌酶指標(biāo)時(shí)明顯升高。在測(cè)量心肌是否損傷時(shí),測(cè)量血液里面指標(biāo)包括CK,也就是磷酸肌酸肌酶,還有特異性的心肌同工酶即CK-MB。CK有幾個(gè)同工酶,包括CK-MB、CK-MM、CK-BB。CK-MB主要存在于心肌細(xì)胞內(nèi),因此比CK更具有心肌損傷的特異性。當(dāng)然還有肌紅蛋白,肌紅蛋白特異性不強(qiáng),但是敏感性比較高,在心肌損傷早期,可以很快體現(xiàn)出血液中的肌紅蛋白明顯升高。還有高敏肌鈣蛋白,也是敏感性和特異性都非常高的指標(biāo)。當(dāng)高敏肌鈣蛋白,無論是肌鈣蛋白I,還是肌鈣蛋白明顯的升高,都提示存在著嚴(yán)重的心肌損傷。心肌損傷包括有心肌酶測(cè)定,CK、CK-MB和肌紅蛋白。此外,高敏肌鈣蛋白I和高敏肌鈣蛋白T也是重要的檢查指標(biāo)。
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