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老年髖骨粉碎性骨折，分為兩個方面的因素，第一個是髖關(guān)節(jié)的髖臼發(fā)生的粉碎性骨折，第二個是髖關(guān)節(jié)的股骨部分發(fā)生粉碎性的骨折，兩種骨折的治療方案有所不一，常見治療方法如下：1、髖臼發(fā)生粉碎性骨折：通常采用骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的方式，使已經(jīng)粉碎的髖臼重新愈合。愈合后，沒有發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的并發(fā)癥，可以保守治療，繼續(xù)維持關(guān)節(jié)活動。如果以后發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，骨折愈合后再考慮做人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，以解決老年患者髖部粉碎性骨折的問題；2、股骨部位發(fā)生粉碎性骨折：股骨頸或股骨頭的粉碎性骨折，甚至轉(zhuǎn)子間的粉碎性骨折，可以考慮采用骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的方式治療，也可以考慮做人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。65歲以上老年患者的股骨頸骨折，通常直接選擇全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。80歲以上老年患者的股骨頸骨折，選擇半髖關(guān)節(jié)置換，即股骨頭置換。轉(zhuǎn)子間骨折，首選骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的方式。如果年齡較大，骨折恢復(fù)較差，或嚴重骨質(zhì)疏松的轉(zhuǎn)子間骨折患者，也可以直接進行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。綜上所述，髖部粉碎性骨折的老年患者，單純的髖臼骨折，應(yīng)切開復(fù)位內(nèi)固定。如果股骨頸骨折，建議做人工關(guān)節(jié)置換。如果是轉(zhuǎn)子間的骨折，也可以考慮做切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。