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對于50歲子宮肌瘤5cm的患者，如果沒有特殊的癥狀，可以考慮觀察，因為這時患者已經接近絕經期，絕經以后大部分的子宮肌瘤會萎縮，所以可以繼續觀察。如果患者有癥狀，比如出現貧血或者壓迫癥狀，則可以考慮手術切除治療。現在有的人對子宮的保留要求比較高，或者她不想切除，也可以選擇只切除子宮肌瘤，而不切除子宮，但是不管選擇何種方式，都要進行認真的評估。首先是評估癥狀，然后評估子宮肌瘤跟以前相比是否明顯的長得更快。子宮肌瘤長得很快是手術指征，這時有惡變的可能性，但是肌瘤惡變的概率比較低，可能是1%。總體而言，50歲已經接近絕經期，如果子宮肌瘤沒有導致任何癥狀，近期也沒有長得特別快，則觀察即可。如果患者有貧血、尿頻、便秘癥狀或者子宮肌瘤長得比較快，則可以選擇手術治療，如微創手術。但有的情況下，患者需要選擇開腹手術，手術時可以選擇切除子宮或保留子宮。