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泌乳素增高的原因及后果
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參與醫生
首都醫科大學宣武醫院 曹雪霞 副主任醫師

血中泌乳素增高的原因,最常見的是垂體瘤、垂體的微腺瘤,比如垂體的泌乳素瘤。因為泌乳素本身來自于垂體,即垂體前葉會分泌泌乳素;再往上就是下丘腦會分泌泌乳素的刺激性因子和抑制性因子。但如果垂體前葉泌乳素分泌增多或者是增生,或者是腺瘤,多數就會出現臨床上看到的會月經不調癥狀,有部分患者可能乳頭會有乳汁分泌。對于大多數患者來說,如果泌乳素水平高得不多,經常會用抑制泌乳素生成的藥物多巴胺受體激動劑治療,就可以把泌乳素降下來,而且也會使垂體微腺瘤變小,所以治療上比較容易。但是也有一些瘤子比較大,或者泌乳素水平特別高的患者,如果用藥反應不好,也可以考慮進行手術治療。如果長期泌乳素增高或者瘤子比較大時,可能也會影響到視力,包括視野、頭疼這些癥狀。對于引起泌乳素升高,除了垂體的問題,還有部分原因是藥物,像胃復安(甲氧氯普胺片)、嗎丁啉(多潘立酮片),甲狀腺功能減退,都會引起血中的泌乳素水平升高。所以如果在臨床中查到泌乳素升高,一定要到醫院進一步明確,到底是垂體的問題,還是無意中服用一些藥物影響到泌乳素水平。泌乳素增高多數跟垂體有關系,也有一部分跟甲狀腺功能減退、服藥有關。泌乳素增高最大的影響就是視力、視野,另外還有月經不調,也會出現乳頭泌乳。所以如果有這方面問題,還是建議到專業的內分泌科進行診治,包括垂體核磁、泌乳素水平,要反復復查才明確診斷。

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