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膽管堵塞癥狀和治療
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參與醫生
鄭州大學第一附屬醫院 龐春 副主任醫師

膽管梗阻通常是由于結石、腫瘤以及手術醫源性等多種原因引起,其癥狀和治療如下:1、癥狀:膽道梗阻就癥狀而言,結石的梗阻往往合并有疼痛。如果合并有感染,如急性化膿性膽管炎的情況下,會出現疼、燒、黃這樣順序性的癥狀,先出現疼痛,然后出現發燒、黃疸。膽道腫瘤阻塞引起的癥狀,通常是漸進性無痛性的黃疸,黃疸不痛,而且是越來越重的眼睛、皮膚黃染。對于結石引起膽管堵塞,尤其出現了疼、燒、黃,進一步嚴重發展,會出現急性化膿性梗阻性膽管炎,除了疼、燒、黃之外,還出現休克和神志的淡漠,這時候非常兇險,甚至會有生命危險;2、治療:當出現上述癥狀,這時要趕快前往醫院就診,急診搶救。如果是腫瘤性引起膽管阻塞,因為膽道腫瘤90%以上,都是惡性的,這時如果出現間接性無痛性黃疸,馬上就醫進行檢查,做CT、磁共振、 MRCP、PET-CT等檢查,明確梗阻的部位,是高位、中位還是低位,以便進行治療,最好是手術治療,手術根治性治療,能取得良好的效果,長期生存。如果病人是晚期,無法行根治性手術,只有行姑息性的減黃手術,比如膽腸吻合術、PET-CT、ERCP、放支架等來排除,因為膽管阻塞后,引起了膽汁淤積,減輕黃疸,以便延長生命和改善生活質量。

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