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膽管堵塞怎么辦

參與醫(yī)生

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
膽管堵塞最重要的是疏通,使膽汁繼續(xù)流出。疏通的主要因素取決于引起阻塞的原因,明確原因后才能夠進(jìn)一步?jīng)Q定如何疏通。導(dǎo)致膽管阻塞的原因可分為良性疾病以及惡性疾病,其處理方式完全不同。1、良性疾病:常見于膽管結(jié)石或膽管狹窄等。結(jié)石嵌頓于膽總管下端,可引起膽道梗阻,無法排出膽汁,狹窄與結(jié)石導(dǎo)致膽管阻塞的道理相同。患者應(yīng)進(jìn)行消炎、解痙以及對癥等治療,結(jié)石松動后,膽汁可繼續(xù)排出,從而緩解堵塞癥狀,然后應(yīng)考慮進(jìn)行擇期手術(shù)治療,包括結(jié)石的取出或狹窄的擴(kuò)張,必要時可行狹窄段切除以及膽腸內(nèi)引流術(shù);2、惡性腫瘤:如果是惡性腫瘤引起的膽管阻塞,應(yīng)早期給予根治性手術(shù)切除以及區(qū)域淋巴結(jié)清掃以達(dá)到根治效果,從而延長生存時間,改善預(yù)后。對于中晚期無法行手術(shù)治療的患者,應(yīng)行姑息性穿刺引流,緩解膽道梗阻癥狀。腫瘤患者需進(jìn)行相應(yīng)的化療、放療、靶向以及免疫治療,抑制腫瘤的生長與轉(zhuǎn)移,從而延長患者生存時間。
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