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孩子肩胛骨突出需要拍一個局部X線片，來明確肩胛骨突出的原因以及嚴重程度，處理具體如下：1、先天發育異常：有一部分孩子是本身肩胛骨先天發育異常所造成，如果是輕癥肩胛骨突出，并不影響孩子正常運動以及外觀，不需要給予特殊處理。在平時日常生活當中盡量保持孩子正確坐姿，加強孩子體育運動，一般維持現狀就可以。如果孩子肩胛骨突出嚴重，影響到正常活動或者是導致周圍關節發生炎性改變，需要進行外科手術矯正治療；2、后天坐姿不良：除此以外，還有一部分孩子肩胛骨突出并不是先天發育異常造成，而是孩子在后天不注意正確坐姿，長時間坐姿不標準而引起肩胛骨發育異常。輕癥患者要對孩子平時的生活習慣進行糾正，使其在學習的時候保持正常坐姿。輕癥患者經過正常坐姿培訓以及一些輔助手段包括矯形治療，可以恢復正常。如果已經形成嚴重改變，必要的時候也需要通過手術來進行恢復治療。