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慢性腎衰竭的早期癥狀表現
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河北醫科大學第三醫院 白璐 副主任醫師

慢性腎衰竭患者早期,最常見的臨床癥狀為尿中泡沫增多,以及水腫,部分患者還會有乏力、納差、惡心、嘔吐、胸悶、喘憋等臨床癥狀。慢性腎衰竭是在慢性腎臟病的基礎上,逐漸出現的腎功能受損、血肌酐升高、腎小球濾過率下降,腎臟失去部分或全部失去調節水代謝,以及排出毒素的能力,因此患者通常會出現其他癥狀,主要情況如下:1、代謝障礙:患者通常會合并貧血、鈣磷代謝紊亂、酸中毒、水代謝失衡等癥狀;2、心衰:如果慢性腎衰竭患者周身出現水腫、水容量過多,患者可能會出現心衰癥狀,表現為胸悶、喘憋,甚至呼吸困難、夜間不能平臥;3、心律失常:如果患者由于嚴重的電解質紊亂出現高鉀,可能表現為心律失常,嚴重高鉀可以引起嚴重心律失常,甚至心臟驟停;4、皮膚癥狀:除上述臨床癥狀外,部分患者還會表現為皮膚癥狀,如皮膚瘙癢;5、意識障礙:部分患者會出現意識障礙,表現為嗜睡、抽搐等神經癥狀,考慮出現尿毒癥腦病。

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