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小兒再生障礙性貧血怎么治療

參與醫(yī)生

中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院 陳純 主任醫(yī)師
兒童再生障礙性貧血的治療方法通常有以下幾點(diǎn): 1、去除病因,了解至少半年之內(nèi)有用過什么藥物,有沒有接觸過X射線,有沒有感染過病毒感染,盡可能去除病因以及抑制骨髓造血的物理化學(xué)因素; 2、根據(jù)臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查來做出臨床分型,目前再生障礙性貧血的分型會根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)分析方法,分為輕型、重型和極重型再生障礙性貧血。非重型再障治療主要是以支持和藥物治療為主,支持治療包括必要輸血治療、防治感染、注意口腔衛(wèi)生、減少碰撞等。藥物治療主要是免疫抑制劑治療,包括環(huán)孢素、司坦唑醇、達(dá)那唑等雄性激素促進(jìn)造血干細(xì)胞生長的治療。目前還有新的藥物,如艾曲泊帕等; 3、重型和極重型再生障礙性貧血的治療方法主要包括造血干細(xì)胞的移植,以及藥物治療、支持治療,如果有合適的供者重型和極重型兒童再障,建議選擇同胞供者全相合的造血干細(xì)胞移植。目前擴(kuò)大兒童再障供者的選擇,對于提高兒童再障重型跟非重型患者的移植效果較好。特別是近年來非血緣造血干細(xì)胞移植、臍血移植、半相合移植在移植領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用,兒童再障的移植效果越來越好。如果沒有合適的供者,這一部分重型和極重型再障患者也可以選擇免疫抑制治療。
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