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臂叢麻醉是上肢手術(shù)的主要神經(jīng)阻滯方法，肌間溝入路是在脖子附近，在左或右側(cè)的頸部進(jìn)行穿刺。而這個(gè)部位有頸動(dòng)脈、頸靜脈、臂叢神經(jīng)主干走行，在穿刺過程中嚴(yán)重的并發(fā)癥如下：1、損傷血管：針會(huì)損傷動(dòng)脈、靜脈，損傷動(dòng)脈、靜脈以后會(huì)有出血。同時(shí)在給麻醉藥的過程中，局麻藥進(jìn)入或吸入血管會(huì)產(chǎn)生中毒反應(yīng)；2、神經(jīng)損傷：穿刺過程中以前都是盲穿，通過解剖定位來進(jìn)行穿刺，所以有可能會(huì)損傷神經(jīng)主干，產(chǎn)生一側(cè)肢體的偏癱或者癱瘓。現(xiàn)在主要是在B超引導(dǎo)下進(jìn)行神經(jīng)阻滯的穿刺，基本是在明視下，神經(jīng)損傷的并發(fā)癥基本上已經(jīng)很少見。血管損傷很常見，輕者局部出現(xiàn)血腫，重者局麻藥中毒或發(fā)生過敏反應(yīng)。但這些都有一系列的預(yù)防機(jī)制應(yīng)對(duì)，比如在穿刺過程中要保持病人清醒，如果有不舒服可以隨時(shí)交流。另外在穿刺前會(huì)有生命體征的監(jiān)測(cè)，如果哪個(gè)指標(biāo)不正常都可以隨時(shí)發(fā)現(xiàn)，隨時(shí)糾正。