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腹部脹、想小便，常見以下幾種原因：1、尿路感染：尤其是女性患者，尿路容易感染，因為女性尿道比較短，細菌容易從外陰、陰道或者從肛門侵入尿道，所以患者表現為盆腔區的膀胱出現尿頻、尿急、尿不盡的感覺，比較嚴重患者可能出現小便出血的癥狀，用紙擦外陰時，可能出現血尿的現象。患者需要多飲水、適當休息，可以加強服用抗生素，比如左氧氟沙星類的藥物，可以緩解尿路感染的癥狀。針對老年女性患者以及糖尿病患者需要警惕，因為尿路感染在糖尿病的影響下，可能會加重，逆行到腎臟、輸尿管，從而引起腎盂腎炎，甚至引起尿膿毒血癥，此時比較兇險；2、前列腺炎：針對男性患者，如果有前列腺炎的癥狀，也可以引起腹部脹、想小便的感覺，此時需要少飲酒，少吃辛辣，清淡飲食，并且需要多飲水。如果睪丸脹痛、有附睪炎，可以通過手淫排精，緩解前列腺炎的癥狀。