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癌痛吃什么止疼藥

參與醫(yī)生

海南省腫瘤醫(yī)院 張志春 主任醫(yī)師
癌痛在疼痛的各個(gè)階段,吃的藥不一致,比如輕度疼痛,不影響睡眠的疼痛,一般間斷地吃一些解熱鎮(zhèn)痛藥或者對乙酰氨基酚就可以解決問題。但是不建議長期大量口服這一類藥物,因?yàn)閷Ω文I的毒性和對消化道的損害比較大。到了中度疼痛的時(shí)候,根據(jù)三階梯治療的原則,至少要口服弱效的阿片類藥物,比如曲馬多和可待因,這種藥物一般有封頂效應(yīng),即加量以后效果不好。如果可待因或者曲馬多,尤其是曲馬多,如果口服以后鎮(zhèn)痛效果并不好,及時(shí)地要上升到低劑量的強(qiáng)效阿片類藥,這是治療癌痛的金標(biāo)準(zhǔn)、基石類的藥物。強(qiáng)效的阿片類藥物主要包括嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片,還有一些其他外用的和肛塞的藥物,比如芬太尼透皮貼和嗎啡栓等,這些都是癌痛用藥的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)用藥方法。如果大量服用強(qiáng)效的阿片類藥物,依然鎮(zhèn)痛效果不好,或者副作用難以耐受,如嚴(yán)重便秘、嚴(yán)重的惡心、嘔吐,包括口服用藥已經(jīng)無法進(jìn)行的時(shí)候,還有疼痛科的其他治療手段,比如病人自控鎮(zhèn)痛技術(shù)的使用,還有其他的一些微創(chuàng)介入的治療手段,都可以在癌痛治療方面發(fā)揮積極的更大的治療作用。
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