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止癌痛的藥有哪些

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北京大學第三醫院 肖宇 副主任醫師
止癌痛的藥物通常稱之為三階梯藥物,即三個不同的層次,主要如下:1、一階梯:最簡單、最普遍適用的叫做一階梯,如恩賽類藥物,如一些抗炎藥、解熱鎮痛藥,都稱之為一階梯的藥物;2、二階梯:即一階梯止疼效果不好了,二階梯就稱之為弱阿片類藥物,如曲馬多這樣的藥物;3、三階梯:二階梯藥物止痛再效果不好,就到了三階梯。三階梯就稱之為強阿片的藥物,如羥考酮、嗎啡,通常用的都是這些藥物。除了這些主干的藥物,也有其他的藥物,因為癌癥的疼痛相對真的比較復雜,如可能會合并神經損傷或者神經病理性的疼痛。所以止疼時,都配合一些其他的神經方面的藥物,比如加巴噴丁、普瑞巴林,穩定細胞膜、穩定這些神經系統,來配合這些止疼藥物進行止痛。總體而言,止癌痛的藥物現在用得最多的就是強阿片的藥物,如嗎啡、羥考酮,其臨床應用效果較理想,而且應用的范圍最廣泛。而且現在每年新的劑型,可能新的療效也在不斷推出。
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