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門(mén)靜脈高壓介入后如何用藥

參與醫(yī)生

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 王濤 副主任醫(yī)師
對(duì)于TIPS手術(shù)以后的患者,首先建議保肝治療,因?yàn)檫@類(lèi)患者都會(huì)存在不同程度肝硬化,保肝是必須要做的。其次針對(duì)手術(shù),進(jìn)行特殊的用藥,因?yàn)檫@個(gè)TIPS手術(shù),需要植入覆膜支架,相對(duì)于是異物植入體內(nèi),可能會(huì)引起體內(nèi)的一種排異反應(yīng),或者即刺激血管導(dǎo)致過(guò)度凝血。所以建議患者術(shù)后必須進(jìn)行抗凝治療,抗凝藥物有以下兩種: 1、拜阿司匹林,建議是100mg,1次/日,拜阿司匹林可能大家都知道,是個(gè)很常見(jiàn)的抗凝藥物; 2、氯吡格雷,建議是75mg,1次/日。拜阿司匹林的服用時(shí)間長(zhǎng)度建議一直持續(xù)服用,而氯吡格雷建議至少要服用1個(gè)月以上,如果條件可以,可以去服用3個(gè)月。但是在服用藥物的期間,建議患者進(jìn)行凝血的監(jiān)測(cè),因?yàn)楦斡不幕颊叨及橛胁煌潭鹊哪系K,加用這些藥物有可能會(huì)導(dǎo)致凝血的過(guò)度延長(zhǎng),導(dǎo)致自發(fā)性的出血。所以要進(jìn)行凝血監(jiān)測(cè),及時(shí)根據(jù)數(shù)值來(lái)調(diào)整用藥的劑量,防止出現(xiàn)自發(fā)性出血,比如顱內(nèi)出血或者內(nèi)臟出血,導(dǎo)致不好的后果。
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