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胃穿孔是什么意思
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參與醫生
北京大學人民醫院 蘇琳 副主任醫師

胃穿孔是指胃壁全層發生破裂,導致胃內容物流入腹腔,造成急性腹膜炎的一組臨床綜合征。胃穿孔的發病原因以消化性潰瘍最為常見,其他原因還包括腫瘤性疾病,如胃癌、胃淋巴瘤以及創傷性疾病,如胃外傷,從而導致胃壁結構的破壞。另外急性胃擴張、胃潴留也可以導致胃內壓力過大,從而導致胃壁破裂。胃穿孔是外科比較嚴重的急腹癥,因為胃內大量的食物進入腹腔,引發急性彌漫性腹膜炎導致患者在短期內出現感染性休克,如果搶救不及時可以直接導致患者死亡。消化性潰瘍是導致穿孔的主要因素,尤其是胃潰瘍,如果比較深、大,浸透了胃壁全層就有可能發生潰瘍。如果潰瘍發生地比較緩慢,直徑比較小,引發穿孔進展速度較慢,沒有引發彌漫性腹膜炎,患者可以僅表現為上腹部疼痛不適,隨著機體腹膜等組織對潰瘍部位周圍進行包裹局限化,可以不出現彌漫性腹膜炎,隨著藥物的治療有可能自愈,即可以不通過手術方式進行修補。如果出現彌漫性、泛發性腹膜炎,則需要通過外科手術治療,比如行部分胃的切除或者行穿孔部位的修補等。

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