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貧血為什么要做骨髓穿刺

參與醫生

上海市第六人民醫院 徐文皓 副主任醫師
骨髓穿刺是采取骨髓液的常用診斷技術,主要為了了解骨髓當中血細胞的造血狀況。如果單是貧血,在診斷不明的時候,需要做骨髓穿刺。如果外周血的兩系或者三系都有異常,也要做骨髓穿刺,具體原因分析如下:1、貧血的病因不明:先前可能診斷為缺鐵性貧血,或者是葉酸、維生素B12缺乏而引起的巨幼細胞性貧血。在給予補充的鐵劑、葉酸或者維生素B12的藥物治療以后,患者的血紅蛋白值仍然沒有恢復,再排除鐵的吸收障礙,或者是鐵的攝入不足或丟失過多等。為了了解骨髓的造血情況,此時需要做骨髓穿刺;2、外周血的兩系或三系異常:外周血不僅是貧血,同時伴有白細胞異常,或者血小板異常,即白細胞或者血小板的增高或降低,一般也要做骨髓穿刺。此時可能懷疑是多發性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征或者急慢性白血病;3、貧血伴有肝脾腫大或淋巴結腫大:如果病人就是貧血,但是伴有肝脾腫大或淋巴結腫大,則懷疑是淋巴瘤引起,則要做骨髓穿刺。
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