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房顫患者進行出血風險的評估，主要是HAS-BLED評分系統(tǒng)。HAS-BLED是由特殊情況的英文首字母縮寫組成的評分標準，具體如下：1、H：代表高血壓，如果存在高血壓需加1分；2、A：是指存在異常的肝腎功能，如果有肝功能的異常加1分，腎功能的異常也需加1分；3、S：是指STROKE，即中風，如果有中風史的患者，需加1分；4、B：代表出血，如果有出血史，或者存在出血高危因素的患者，需加1分；5、L：代表INR值易波動，INR是凝血酶原時間的國際標準化比值，是監(jiān)測抗凝藥物華法林很重要的指標。如果INR波動很大，不容易達到正常范圍，也需要加1分；6、E：代表老齡，如果年齡≥65歲，需加1分；7、D：是指DRUG，即用對華法林有影響的特殊藥物，或長期喝酒也需各加1分。房顫患者的血栓形成風險比較高，所以大部分房顫患者，需服用抗凝藥物進行抗凝，但抗凝藥物會有出血風險，需要進行出血的評估。通過上述HAS-BLED評分系統(tǒng)，共有9分，若≥3分，提示患者出血的風險較高。但出血風險高不代表不抗凝，需非常關注患者出血的情況，盡可能使用新型口服抗凝藥，或者密切監(jiān)測患者的INR，達到抗栓和出血的平衡，盡可能改善患者的預后。