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心房顫動如何評分

參與醫生

山西白求恩醫院 楊麗峰 主任醫師
房顫包括兩個評分,具體如下: 1、血栓栓塞評分,即CHA2DS2-VASc評分,包括8個內容,C是指心功能問題,H指合并高血壓,A2指年齡≥75歲,D代表糖尿病,S2是指腦卒中或者TIA,V代表外周血管病,A代表年齡≥65歲,Sc代表性別,所以總的包括這幾個內容:心功能問題,年齡≥75歲或≥65歲,還有高血壓、糖尿病,另外包括腦卒中、性別等一共8個內容,最高評分9分,一般來說評分男性≥2分,女性≥3分,要考慮長期抗凝治療,一旦使用抗凝藥物,可能會導致出血; 2、出血評分,即HAS-BLED評分,H是指高血壓,A是指年齡,S代表腦卒中,B代表有出血情況,比如高危出血的風險或者既往有出血病史,L代表INR值不穩定,E代表≥65歲的老年人,D是有藥物應用,比如非甾體類消炎藥,和抗凝藥使用容易導致出血。所以大致是7個因素,最高評分為7分,每個1分,只要HAS-BLED評分≥3分,出血風險就比較高。 兩個評分之間有交叉,比如高血壓、年齡,合并這些臨床情況都容易出血,所以在治療時候要兼顧血栓栓塞評分與出血評分。
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