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甲狀腺乳頭狀癌碘-131治療后的不良反應(yīng)

參與醫(yī)生

中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 易賀慶 副主任醫(yī)師
碘-131是治療甲狀腺乳頭狀癌的經(jīng)典治療方案,而在對(duì)甲狀腺乳頭狀癌進(jìn)行碘-131治療時(shí)劑量相對(duì)較大,但較為安全。碘-131治療甲狀腺乳頭狀癌已經(jīng)有70年歷史,患者反應(yīng)較輕微,不良反應(yīng)主要包括以下幾點(diǎn): 1、少數(shù)患者可能碘-131治療以后會(huì)有腮腺腫脹,頸部殘余甲狀腺經(jīng)過(guò)碘-131輻照以后會(huì)有甲狀腺炎發(fā)生,感覺到頸部腫脹、疼痛。輕微癥狀無(wú)需特殊處理,而癥狀較明顯的患者可以口服一定的對(duì)癥藥物,都可以在短期內(nèi)恢復(fù); 2、甲狀腺乳頭狀癌患者在碘-131治療后可能會(huì)有胃腸道反應(yīng),但只在少部分患者中會(huì)發(fā)生。胃腸道反應(yīng)多數(shù)較輕微,可能表現(xiàn)為厭食、惡心,如果發(fā)生嚴(yán)重嘔吐,患者可以服用對(duì)癥的止吐藥物治療,數(shù)日內(nèi)都可以緩解; 3、碘-131治療甲狀腺乳頭狀癌還可能會(huì)導(dǎo)致血象變化,但反應(yīng)較輕微,多數(shù)在短期內(nèi)發(fā)生。如果血象降低較明顯,可能需要升血治療,往往在短期內(nèi)都可以恢復(fù); 4、甲狀腺乳頭狀癌碘-131治療后部分患者可能會(huì)伴有便秘發(fā)生,但與碘-131治療可能并不是直接相關(guān)。因?yàn)榈?131治療過(guò)程中需要患者停服優(yōu)甲樂(lè),處于甲減狀態(tài),而患者治療后口服恢復(fù)甲狀腺激素治療以后便秘往往都會(huì)得到改善。
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