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如果在治療甲減的過程中，服用左甲狀腺素鈉片量多，可能會出現藥物性甲亢。如果是藥物性的甲亢，需要把藥量下調到合適的量，維持此值。因為大多數的甲減，需要終身替代治療，只不過可能隨著狀態不同、季節不同，機體對左甲狀腺素鈉的需求量，可能會有所不同。一般甲減患者吃左甲狀腺素鈉片過程中，大概0.5-1年時，需要查甲功，根據甲功隨時來調整藥物的劑量。如果最近機體的狀態比較好，有可能需求量下減。如果還按原來的劑量吃，勢必會造成藥物性的甲亢。藥物性甲亢基本上是下調藥物即可。如果是自身病變，如橋本甲狀腺炎，大多數的橋本甲狀腺炎會從甲亢過渡為甲減，但也有可能會從甲減再過渡回甲亢。如果真是疾病本身從甲減過渡到甲亢，如果用的左甲狀腺素藥量非常少，仍然出現甲亢表現，此時可以停藥。所以甲減變甲亢是停藥還是減量，要根據病情隨時來調整藥物或停藥，具體情況具體分析。