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引起幻聽的原因有的是精神疾病，有的是因為大腦的疾病或者藥物的副作用、毒品都可能引起幻聽。在精神疾病方面，例如精神分裂癥、情感障礙等，幻聽是這些疾病的癥狀之一。但是長期的精神過度緊張也可以導致幻聽，所以幻聽并不是代表就一定是精神病，還有就是大腦局部的病變也可以引起幻聽。因為聽覺中樞在大腦的顳葉負責分析和處理聽到的聲音，如果腦內病變影響到顳葉，大腦對聽覺信息的處理就會出現異常而出現幻聽。這些疾病包括有腦外傷、腦腫瘤、腦梗死、腦出血、癲癇等，都可以引起。另外全身性的疾病，比如感染性的疾病、甲狀腺功能異常等可以引起代謝紊亂，也會影響到大腦對聽覺信號的處理，會出現幻聽。還有是一些藥物的毒副反應或者是毒品濫用，都會影響到中樞神經系統功能，導致出現幻聽。有的時候幻聽也會在健康人中出現，但是主要是發生在人似醒非醒的過渡狀態，常常是短暫、單純的，例如聽到某種熟悉的聲音或者對死去的親人特別思念時，也會聽到親人講話聲，這些不屬于疾病。