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幻聽出現有兩大類可能性，常見原因如下：1、器質性原因：比如腦外傷、腦出血、腦電活動異常、癲癇、腦代謝問題，幻聽與腦器官損害有關系；2、功能性原因：大腦并沒有器官性破壞，沒有出血、外傷、電的異常，是功能性病變，出現幻聽概率最高的病是精神分裂癥，發生精神分裂癥的病因不明，還有在老年人的譫妄當中，短暫的功能性腦病也會有幻聽現象。在老年人的退行性變，比如癡呆到后期也會出現精神行為異常、幻聽，功能性病變與器官性病變相比，可能相對不容易被發現和檢查。如果頻繁出現幻聽，需要先去排查，是不是有腦器質問題，如果沒有，再去精神科判定是哪種精神障礙出現幻聽，精神障礙治愈后，幻聽會自行消失。