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體外碎石并發(fā)癥

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
體外沖擊波碎石是結(jié)石治療中重要的組成方式,由于其安全有效和簡(jiǎn)單,所以在門診即可進(jìn)行,是結(jié)石治療的主要方式之一。盡管總體比較安全,但是也有一定并發(fā)風(fēng)險(xiǎn),這些并發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)層面:1、結(jié)石:在結(jié)石相關(guān)的層面,最主要的并發(fā)癥是石街的形成,還有結(jié)石殘留或者結(jié)石復(fù)發(fā)。在結(jié)石粉碎以后,排石過程患者可能會(huì)出現(xiàn)腎絞痛,也需要進(jìn)行處理;2、感染:可以表現(xiàn)為較輕一點(diǎn)的菌血癥,也可以表現(xiàn)為較嚴(yán)重的膿毒血癥,尤其是出現(xiàn)膿毒血癥時(shí)會(huì)威脅患者的生命;3、創(chuàng)傷:創(chuàng)傷主要來源于體外碎石的空化效應(yīng)和應(yīng)力效應(yīng),表現(xiàn)在腎臟損傷,最常見的是腎臟包膜下血腫、腎盂破裂、腎乳頭壞死、腎功能異常。其它損傷還包括心臟方面的問題,如心律失常,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)心臟驟停。消化道方面的主要見于損傷了相關(guān)臟器后出現(xiàn)的相應(yīng)并發(fā)癥,包括肝脾血腫、腸穿孔、胰腺炎等。
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