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體外碎石好不好

參與醫生

北京大學第一醫院 王家驥 主任醫師
治療尿路結石方法很多,除自然排石外,還有體外震波碎石。體外震波碎石是臨床開展最普遍、使用頻率最高的結石治療方法。是采用一種體外震波把存留在尿路的任何部位石頭打碎,是常用的碎石方法。最常見于輸尿管結石,能夠從腎盂掉到輸尿管都不是太大結石,通常在1個多厘米以內。體外震波碎石是一個很好的選擇方法,但是要看石頭硬度如何,含鈣高的石頭體外震波碎石不一定能夠打碎,1-3次,如果都不行就得改變治療方法,比如腔內碎石。 體外震波碎石對腎結石也有用,但是產生的并發癥較多,因為腎臟質地較脆,體外震波對于很脆的腎臟有傷害作用。如果非要選擇腎結石體外震波碎石治療,規定不大于2次,有些沒有經驗的醫療單位做腎碎石,最后把腎打裂,甚至嚴重到必須把破裂的腎臟摘除,后果很嚴重。因此一般腎結石不主張震波碎石,石頭到達輸尿管以后再打,并發癥不存在,打多少次都沒關系。對于腎結石,常采用的方法是經皮腎鏡腔內碎石。膀胱結石不可體外震波,因為膀胱容量較大,不像輸尿管內固定在局部,因此膀胱結石不可選擇體外震波碎石。
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