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腮腺腫塊切除術風險大嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 李希平 主任醫師

腮腺腫物切除主要的風險在于非常重要的一條面神經,它的分支都走在腮腺內部,支配半側面部的肌肉運動,損傷其中任何一支都會出現一側支配區域的肌肉癱瘓,也就是面癱,這是腮腺手術擔心的一個問題,需要術中去精細地解剖。
腮腺腫瘤分為淺葉和深葉,比較淺的腫瘤切除后對神經一般沒有太大的影響,但如果是比較深的腫瘤,必然會牽扯到面神經的解剖問題,因為它都在神經分支的深部,需要先把神經解剖,將其找到并保護好的情況下,才能去切腮腺深葉的腫瘤。
所以腮腺部位的手術最大的顧慮主要是面神經保護的問題,要盡量避免這種情況的發生。比較遺憾的是據相關文獻報道目前腮腺手術面癱的發生率大概在10%甚至到20%之間,在基層醫院發生的幾率可能會更高一些。對腮腺的結構和解剖認識是最重要的,術中要精細操作,最好把面神經的分支解剖出來保護好,而不是盲目地做腫物地剜除,這種風險較大。

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