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夜間做惡夢，情緒緊張以后，醒過來覺得胸口疼痛，有可能是以下兩種原因引起：1、心血管疾病：最常見的是心絞痛，即夜間睡眠中發生心絞痛。痛醒以后，覺得心慌、胸悶。這種情況，一般歸咎于不穩定型心絞痛，多由于冠脈痙攣所引起。多見于有夜間睡眠呼吸暫停的病人，即普通俗稱的鼾癥。打呼嚕的時候，打呼嚕打一會、停一會，因為存在呼吸暫停，所以容易出現血管痙攣，導致夜間憋悶、痛醒，屬于心絞痛表現。除了心絞痛之外，還有夜間發作的心衰，部分患者也會表現為心口的悶痛，即夜間陣發性呼吸困難，以氣促為主，而胸悶、胸痛為次的表現；2、精神、神經源性的因素：夜間惡夢以后，由于強烈的情緒刺激，導致出現胸悶、胸痛的感覺，多見于無任何心腦血管疾病危險因素，平時血壓、血糖、血脂等情況控制良好的普通人群。如果出現頻繁發作夜間睡醒之后的胸悶、胸痛，建議到醫院進行24h心電圖檢查，明確在胸痛發作時有無心肌缺血表現。